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啟東市醫(yī)療保險基金管理中心主要職責
來源: 啟東市醫(yī)療保險基金管理中心 發(fā)布時間:2025-05-20 16:27 累計次數(shù): 字體:[ ]

市醫(yī)療保險基金管理中心主要職責是:

(一)貫徹落實醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策,負責組織開展職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、離休及二乙醫(yī)療統(tǒng)籌、長期護理保險以及與醫(yī)保相關的補充保險等各項醫(yī)療保障經辦業(yè)務。

(二)負責醫(yī)療保障基金的預決算草案編制和醫(yī)療保險基金預算執(zhí)行管理,配合稅務部門開展醫(yī)療保障基金征繳,做好醫(yī)療保障基金信息公開。

(三)負責制定醫(yī)療保障業(yè)務經辦管理服務整體規(guī)劃、清單流程、規(guī)范標準并組織實施。

(四)負責辦理職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、長期護理保險參保、關系轉移、退休審批和參保信息維護,開展醫(yī)療保險個人賬戶管理等工作。

(五)負責職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、長期護理保險待遇核定支付。

(六)負責按規(guī)定開展醫(yī)療保險、長期護理保險定點協(xié)議管理,負責醫(yī)療保險異地就醫(yī)工作和基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍內支付標準的發(fā)布和信息維護工作。

(七)負責監(jiān)督檢查定點醫(yī)藥、照護機構及醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保政策和協(xié)議執(zhí)行情況。

(八)負責醫(yī)療保障經辦信息系統(tǒng)和公共服務平臺建設、運維及數(shù)據管理,保障醫(yī)保政策貫徹實施和數(shù)據完整準確,維護數(shù)據安全。

(九)負責醫(yī)療保險經辦業(yè)務的宣傳、咨詢服務和個人權益記錄發(fā)放工作,受理處置有關醫(yī)療保險經辦信訪及投訴舉報。

(十)完成上級交辦的其他任務。